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健康考生必备 | 流行病学和医学统计学必记12点
  • 2019-10-22 10:11
  • 作者:51CTO大健康
  • 来源:51CTO学院

第五章 流行病学和医学统计学基本知识

章节分析:统计学相对来说比较难理解、略抽象,需耍考生对陌生概念多加记忆。
历年考试分值占比:9-12分
本章节考点主要考察:
1.流行病学的定义、任务和研究方法
2.流行病学的常用指标
3 .流行病学的硏究方法
4,医学统计学的概念、内容和统计资料的类型
5.医学统计的基本步骤
6 .统计描述和统计推断
 
一、流行性学的基本知识
1、基本内涵:
①研究对象是人群;
②研究各种疾病和研究健康状态和事件;
③研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素;
④落脚点是为预防和控制疾病,促进健康提供科学的决策依据。
2、流行病学的任务:
第一阶段(揭示现象)健康信息收集;
第二阶段(找出原因)健康风险评估;
第三阶段(提供措施)健康指导和健康危险因素干预。
 
二、常用指标
率和比
1. 比例:表示同一事物局部与总体之间数量上的比值,常用P=a/(a+b)来表示。
2. 率:表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比
率=(某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总人数)×k
 
三、发病指标
发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)× k(k=100%,1000%等)
患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)× k(k=100%,1000%等)
 
四、死亡率&病死率
死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)*k
病死率与死亡率不同,是一个比值,并非真正的率。
病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确认某病病例数)*k
 
五、生存率
       又称存活率,是指患某病种的人(或接受某种治疗措施的患者) 经 n 年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。
n 年生存率=(随访满 n 年的某病存活病例数/随访满 n 年的该病病例数)*k
 
六、相对危险度(RR)
RR=1,表明暴露与疾病无联系;
RR<1,表明存在负联(提示暴露是保护因子);
RR>1,表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子).比值越大,联系越强。
 
七、归因危险度(AR)   
       又称率差,是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差, 反映发病归因于暴露因素的程度。
AR= Ie-Io=Io(RR-l)
公共卫生学意义:完全控制该暴露人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。
 
八、流行病学的研究方法:现况调查
1、目的:
①描述疾病或健康状况的分布;
②发现病因线索;
③适用于疾病的二级预防
④评价疾病的防治效果;
⑤疾病监测;
⑥其他,还可用于衡量一个国家或地区的卫生水平和健康状况,为卫生行政部门的科学决策提供依据。
2、方法种类:普查、抽样调查。
 
九、队列研究
1.类型:
①前瞻性队列研究  ②历史性队列研究  ③双向性队列研究
2.特点
①在时序上是由前向后的,在疾病发生前开始进行,故属于前瞻性研究;
②属于观察性对比研究,暴露与否是自然存在于烟酒人群,而不是人为给予的;
③研究对象根据暴露因素与否分组,这与实验性研究的随机分型不同;
④是从“因”到“果”的研究;
⑤追踪观察的是两组间的发病率或死亡率差异。
 
十、病例对照研究
特点
(1)疾病发生后进行,研究时已有一批可供选择的病例;
(2)研究对象按发病与否分成病例组与对照组;
(3)被研究因素的暴露状况是通过回顾调查或信息收集获得的;
(4)若按因果关系进行分析,结果已发生,是由果及因的推断顺序;
(5)经两组暴露率或暴露水平的比较,分析暴露与疾病的联系。
 
十一、筛检试验
1、筛检慢性病:高血压、糖尿病、超重和肥胖、慢性阻塞性肺疾病以及宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、鼻咽癌。
2、筛查分类:群体筛查、选择性筛查。
3、筛查方法:单项筛查、多项筛查。
 
二、医学统计学
1.医学统计资料类型:
①计量资料:也称数值变量,通常用专用仪器测量,并有计量单位,如身高(cm)、体重(kg);
②计数资料:定性观察结果。有二分类和多分类两种情况。
③等级资料:介于定量测量和定性观察之间的半定性观察结果,通常有两个以上等级,如阴性、阳性、强阳性.
2.医学统计的步骤:
研究设计——收集资料——整理资料——分析资料
 
 

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